出門在外,有時去醫院看病,如果沒有當地醫保,那就沒得報銷,只能自費,現在,隨著跨省異地就醫結算工作在全國鋪開,老百姓看病就醫變得越來越方便。
那么就有人問,在異地看病,我們的社保如何在異地使用和報銷,接下來了解一下【社保如何異地使用報銷】。
哪些人群可以直接申請異地就醫
陜西省社保在進入主題前,我們先看看,有哪些是可以直接異地就醫的。
異地安置退休人員
退休后在異地定居,并且戶籍地遷入定居地的人員
異地長期居住人員
在異地居住生活,且符合參保的的規定人員
常駐異地工作人員
在異地居住生活,且符合參保的的規定人員
在異地轉診人員
當地醫院無法治療或未治愈,需要異地就醫且當地醫院開了轉診證明的患者。
異地就醫報銷條件
1、參保人員已按照參保地相關規定辦理跨省異地就醫登記備案。
2、住院異地就醫的醫院已開通全國各地就醫直接結算。
3、已辦理社會保障卡,信息完整并可以正常使用。
異地就醫報銷流程
社保局備案——選定醫療地的定點醫院——持卡就醫
先備案
拿著身份證、社保卡、異地就醫登記表等材料,去社保局相關窗口辦理或者有些地區可以登錄社保局官網辦理即可,或者在APP、微信公眾號上備案。
不過各地需要的資料和操作方式不太一樣,去之前先打電話咨詢一下,省得白跑一趟,來回折騰。
選定點
就是定點醫院,如果去外地就醫,需要給你備案哪個醫院。
只有在選定的醫院治療,才能實現異地報銷,而且這個醫院還必須在跨省異地結算系統里。
那怎么才能知道哪個醫院符合要求呢?
登錄“國家社會保險公共服務平臺“查詢即可。在這里,能查到你要去的醫院是不是異地就醫的定點機構,還能看到備案記錄和花費情況。
持卡就醫
手續都辦完了,就可以拿著醫保卡,直接去選好的定點醫院看病了。
注意
異地就醫只能實時報銷住院、急診和門診特定病種的費用。普通門診的費用,大部分地區都沒法實時結算,不過提前做好異地備案的話,可以自己先墊付,回去再走流程手工報銷。
轉診到外地醫院時,可以先跟醫生溝通,能否先辦住院手續再去做檢查。這樣費用就都算在住院期間了,出院時可以用醫保卡一起結算。
能報銷多少
1、具體能報多少、要看參保地和就醫地
醫保報銷的范圍是有限制的,只有在醫保目錄范圍內的費用才能報銷。
2、異地就醫時,報銷規則是:
哪些能報,哪些不能報,要看就醫城市的政策;具體報多少,要看參保地的起付線、報銷比例、最高限額等。